Un artículo por semana: Efecto de biperideno en el tratamiento de adicción a cocaína/crack

Effects of biperiden on the treatment of cocaine/crack addiction: A randomised, double-blind, placebo-controlled trial

European Neuropsychopharmacology (2014) 24, 1196–1202

Resumen por Laura Martinez Didolich

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Según el artículo la acetilcolina podría tener un papel en el proceso de la adicción a la cocaína (circuito de recompensa, aprendizaje y memoria). La Ach regula el circuito DA del Núcleo Accumbens.

Existen receptores muscarínicos en área tegmental, Los receptores M4 influencian la regulación de la neurotransmisión dopaminérgica. El sistema límbico y el paralímbico contiene inervaciones colinérgicas y se le asocian el rol en adicciones. El biperideno bloquea a los receptores M1.

OBJETIVO: evaluar la eficacia del biperideno para reducir el craving y mejorar la adherencia al tratamiento

POBLACIÓN: pacientes masculinos entre 18 y 55 años, sin medicación psiquiátrica ni trastorno psiquiátrico. Adictos a la cocaína/crack.

METODOLOGÍA: se realizó un estudio doble ciego placebo-control durante ocho semanas en 111 pacientes entre 18 y 55 años. Ambos grupos realizaban terapia cognitiva. Se aplicaron Escala Minnesota coicaine craving scale y la Beck para ansiedad y depresión. Los pacientes fueron medicados con 6 mg/día de biperideno repartido en tres tomas al día. Luego de dos meses se redujo a dos comprimidos/día, 10 días después se redujo a un comprimido día y luego se suspendió. Los efectos adversos reportados fueron boca seca, mareos y cefalea.

RESULTADOS: los pacientes con biperideno presentaron una mejor adherencia al tratamiento respecto al grupo placebo y disminución en el consumo.

Sesgos: n de pacientes. Ausencia de laboratorio para testear consumo. Los datos de consumo o no consumo eran provistos por los pacientes.

Agradecimientos a Galduróz por haberme facilitado el artículo.