Psiquiatras en Formación

Bupropion as the treatment of choice in depression associated with Parkinson disease and its various treatments. Raskin S, Durst R. Medical Hypotheses 75 (2010) 544 Descargar artículo Resumen por Dr Federico Pavlovsky   -           La enf de Parkinson (133/100.000) es una enf. Neurodegenerativa progresiva, que se caracteriza por la presencia de síntomas motores (temblor, bradikinesia, etc) así como síntomas psiquiátricos: depresión, demencia y deterioro cognitivo. Edad promedio de aparición 63 años. -           La comorbilidad con DEPRESION es entre 40 a 60 % (más frecuente en los hombres). Los autores señalan que los pacientes deprimidos con Parkinson, tienen una pobre respuesta a los antidepresivos triciclicos, ISRS ( llama la atención de la posibilidad de síndrome serotoninergico con la combinación ISRS y la droga Selegilina ) y SNRI. Nombran a la estimulación subtala...

“DEPRESSION AND SOMATIZATION” Descargar artículo Resumen Dr Roberto España  El artículo se centró en la relación entre la depresión y somatización. Se centra en un diagnóstico equivocado y la falta de un tratamiento eficaz (debido a la falta de reconocimiento de que la paciente puede tener depresión del médico) - Las personas con depresión y somatización tienden a percibir de forma selectiva y centrarse en las manifestaciones físicas de la depresión y de ignorar los cambios afectivos y cognitivos. - Los dolores no tienen origen biológico, pero los pacientes amplifican los síntomas y con frecuencia requieren servicios médicos para dichos "dolores". - Goldberg y Blackwell demostraron que a pesar de las quejas emocionales, hay muchos "trastornos psiquiátricos ocultos" que no reciben tratamiento (1970) - Estudiar en Virginia mostró que la depresión y la ansiedad representan 87% de los problemas de psicología vistos por los médicos (Marsland, 1976), pero ...

Distinción entre Trastorno de personalidad y enfermedad mental .     ( R.E.Kendell, British Journal of Psychiatry (2002) 180, 110-115. )   Descargar artículo Resumen por Dr Ramiro Almada, Montevideo ¿Los trastornos de personalidad son enfermedades mentales? En este artículo de opinión R.E. Kendell aborda una cuestión de gran importancia en el debate propio de la psiquiatría   que involucra aspectos filosóficos y también de ética médica, y sobre el cual existe como dice el autor   “una sorprendente escasa discusión”. Para abordar esta pregunta es necesario plantearse ¿qué es la enfermedad mental? En este caso el debate surge a partir de un problema concreto planteado a nivel legal en Gran Bretaña, cuando se propuso legislación que permitía la detención compulsiva de personas con “peligrosos y severos trastornos de personalidad” hubiesen estado procesados o no por delitos específicos. Un planteo como este merece obviamente una discusión y ...

Antidepresivos como profilaxis para la depresión Descargar artículo Resumen por Dra. Maria Florencia Vallejos Médica Residente de Psiquiatría, Hospital General de Agudos “Dr. E. Tornú En el presente Meta-Análisis, los autores intentan evaluar la eficacia y seguridad del uso de Antidepresivos (AD) como profilaxis para la Depresión asociada a tratamiento con INF alfa pegilado y Ribavirina (INFa/Rbv), en pacientes con Hepatitis C (HCV) en tratamiento antiviral.   A la fecha, la combinación de INFA/Rbv se considera el tratamiento más efectivo de la Hepatitis C crónica. Sin embargo, dicho tratamiento se asocia con aproximadamente un 70% de incidencia de smes. Depresivos leves a moderados y hasta un 20-40% de depresión mayor. La importancia de esto radica en que la Depresión, asociada al tratamiento antiviral, no solo puede llevar a un deterioro en la calidad de vida del paciente, sino que es causa de abandono de tratamiento (antiviral) o disminución de la dosis, e...

Tratamiento farmacológico de la depresión psicótica Descargar artículo Resumen: Dra. Victoria Plat. Residente de psiquiatría del Hospital Rivadavia   La depresión psicótica es definida como un episodio depresivo con características psicóticas en el contexto de un Trastorno depresivo mayor. No es poco común y en comparación con un episodio depresivo no psicótico es de mayor severidad, más incapacitante, con menor probabilidad de respuesta a placebo, más prolongado y con recurrencia de las características psicóticas en episodios subsecuentes. Las guías de tratamiento recomiendan la Terapia electroconvulsiva o la farmacoterapia para la depresión psicótica. En esta revisión se ha estudiado el tratamiento farmacológico respecto a la efectividad de la combinación de un antipsicótico más un antidepresivo en comparación a la monoterapia de un antipsicótico o un antidepresivo. Es una actualización de una publicación del 2005. Se encontraron pocos estudios co...

Relationship between insight, violence and diagnoses in psychotic patients Descargar artículo presentado por: Dra. Mónica C. Millara Concurrente Psiquiatría 1º año Hospital Evita. El estudio busca determinar si hay relación entre el grado de hostilidad y la conciencia de enfermedad y si el grado de enfermedad varía según el diagnostico del paciente. Se estudiaron 168 pacientes psicóticos (86 con esquizofrenia y 43 con trastorno bipolar) y para diferenciar entre insight y hostilidad, se utilizaron datos de una muestra más reducida y homogénea. Comparando diagnosticados con esquizofrenia, con diagnosticados con trastorno bipolar, se vio: Paciente con mayor hostilidad: Peor control de impulsos Pobre conciencia de enfermedad Pacientes diagnosticados de esquizofrenia: Mayor hostilidad Peor insight , comparado con enfermedad bipolar Podemos decir que las terapéuticas encaminadas a aumentar el grado de insight podrían disminuir indirectamente el grado de hostilidad y proporcionan un m...

Factores de género Riesgo de suicidio: estudio Caso- control de individuos con trastorno depresivo mayor   Descargar artículo   Resumen por Dra Diana Milena Berrío. Segundo año especialización APSA. El suicidio es uno de los mayores problemas de salud pública y causa de muerte en población de todas las edades   Los suicidios son de 4 a 5 veces más frecuentes en hombres que en mujeres, pero las características de riesgo que se han adjudicado a los hombres no son totalmente atribuibles a la población femenina. El comportamiento vulnerable al suicidio principalmente en hombres es asociado altos niveles impulsivo- agresivos, en las mujeres no se ha definido con exactitud. Los trastornos depresivos y el trastorno depresivo mayor es la entidad psiquiátrica más relacionada con el suicidio. Se trata de un estudio de caso control realizado en población canadiense , involucra 4 grupos:     hombres y mujeres deprimidos y en los cuales hay ...

DISCOVERY AND VALIDATION OF BLOOD BIOMARKERS FOR SUICIDALITY. Molecular Psychiatry (2013), 1-16 Este trabajo fue realizado por un grupo dirigido por AB Nicolescu III del departamento de Psiquiatría de la Universidad Escuela de Medicina de Indiana. Descargar artículo Resumen por Dra. Marta Toscano. Bióloga. martalitos@gmail.com   Los autores realizan un estudio exhaustivo y reduccionista a los fines de detectar y validar posibles biomarcadores en sangre periférica de pacientes con tendencias suicidas. El objetivo es poder   establecer marcadores en sangre que puedan tener valor predictivo del riesgo de cometer suicidio en un paciente. Para lo cual utilizan cuatro cohortes: 1)       Cohorte de descubrimiento en pacientes con trastorno bipolar 2)       Cohorte de testeo postmortem 3)       Cohorte prospectiva de seguimiento en trastorno bipolar 4)    ...

  Recovery in Remitted First-Episode Psychosis at 7 Years of Follow-up of an Early Dose Reduction/Discontinuation or Maintenance Treatment Strategy. Long-term Follow-up of a 2-Year Randomized Clinical Trial   Recuperación a 7 años luego de un primer episodio psicótico con remisión, comparando dos estrategias terapéuticas : reducción temprana de la dosis o discontinuación vs. tratamiento de mantenimiento. Seguimiento a largo plazo a posteriori de un ensayo clínico randomizado de dos años.   JAMA Psychiatry . 2013;70(9):913-920. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.19 Published online July 3, 2013. Original Investi     Descargar artículo   Resumen Dr Rafael Groisman   La importancia de este estudio radica en que si bien se conoce que   en estudios a corto plazo de pacientes con un primer episodio psicótico con remisión, la estrategia de reducción de la dosis de antipsicótico o su discontinuación (DR)   p...

Transtorno interictal disfórico: uma comorbidade psiquiátrica frequente Entre Pacientes com epilepsia acompanhados emdo isserviços Terciarios Descarga artículo Artículo compartido por la Dra Florencia Reynoso RESUMEN Los trastornos psiquiátricos son frecuentes entre los pacientes con epilepsia. Los datos en la literatura han mostrado un comportamiento clínico heterogéneo de trastornos psiquiátricos en pacientes con epilepsia.Trastorno disfóricointerictal podría ser una comorbilidad psiquiátrica específica asociada a la epilepsia, sobre todo en los pacientes tratados en los centros terciarios. Objetivo El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del trastorno disfóricointerictal en pacientes con epilepsia que fueron seguidos en dos servicios epilepsia terciarias en Brasil. Método Sesenta y cinco pacientes con epilepsia completaron la versión en portugués del Inventario de Trastornos interictaldisfórico. Resultados Treinta y tre...

  Impacto del tabaquismo en el trastorno bipolar   Descargar artículo     Dra. Pernas Grenno, Josefina. Residente de Psiquiatria. 2do año. Htal Dr. César Milstein.     Hola! Aquí les envío el artículo que seleccioné para compartir con ustedes. El tema central consiste en el impacto del tabaquismo en trastorno bipolar. Si bien, este artículo es un análisis retrospectivo de información y de otros artículos, me pareció interesante debido a la alta frecuencia, en primer lugar de consumo de tabaco y en segundo lugar de trastorno bipolar. Se menciona la patología dual,   el riesgo de suicidio asociado a abuso de sustancias, y posibles tratamientos.   Considero que, en el abordaje integral de los pacientes, sobre todo en el área de Salud Mental, no debemos dejar de prestar atención a determinadas situaciones, como por ejemplo el consumo de tabaco, que muchas veces por estar aceptadas socialmente pasan por alto, y ...

Is EEG a useful test in adult psychiatry? Descargar artículo Resumen por la Dra. Laura Martínez Didolich. R1 Psiquiatría Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú. lcmd83@yahoo.com.ar Este artículo de revisión intenta describir el rol del EEG para el diagnóstico de enfermedades neurológicas como diagnóstico diferencial de trastornos psiquiátricos. Para eso los autores se basan en las siguientes líneas: 1-Existe una alta comorbilidad entre epilepsia y trastornos psiquiátricos (por ej., muchos pacientes con epilepsia también presentan depresión). Pacientes con depresión presentan de tres a siete veces más riesgo de desarrollar epilepsia. Epilepsia y esquizofrenia es otra comorbilidad encontrada con frecuencia. Las crisis epilépticas pueden simular enfermedades psiquiátricas o presentar manifestaciones psiquiátricas. 2-Enfermedades cerebrales como tumores del lóbulo frontal, encefalitis autoinmune, enfermedad por cuerpos de Lewy en la enfermedad de Parkinson,...

    Patients With Ischemic Stroke: A Nationwide Propensity Score -matched Follow-up Study Post Stroke Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Clinical Outcome Among (PACIENTES CON ACV ISQUÉMICO: UN ESTUDIO NACIONAL DE SEGUIMIENTO CON pareamiento por puntaje de propensión*. uSO DE INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA EN PACIENTES POST ACV Y LAS CONSECUENCIAS CLINICAS) Janne Kaergaard Mortensen, Heidi Larsson, Søren Paaske Johnsen and Grethe Andersen Stroke. 2013;44:420-42   Descargar artículo   Resumen por Dr. Matías J. González Olivi. Residente 3º psiquiatría, HIGA Rossi. LA PLATA, Buenos Aires. mgonzalezolivi@hotmail.com     * técnica estadística de coincidencia que intenta estimar el efecto de un tratamiento , una política , u otra intervención por cuenta de las covariables que predicen que recibe el tratamiento. PSM intenta reducir el sesgo debido a la confusión de las variables que s...