Un artículo por semana: Semana 13: La estructura de la ciencia psiquiátrica

La estructura de la ciencia psiquiátrica

Kenneth Kendler  Am J Psychiatry Edición Argentina, Vol. 6, Nro. 1, Abril 2015

Resumen por Dr Rafael Groisman
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Observando lo que se ha publicado hasta ahora en “ Un artículo por semana” , resulta evidente un predominio de los trabajos vinculados a la reflexión epistemológica , lo que a mi modo de ver,  habla de nuestro interés en conocer más respecto de la evolución y estructura de nuestra disciplina , y de la necesidad y  el deseo de “monitorear” nuestra formación , al mismo tiempo que la propia psiquiatría va cambiando.
Así por ejemplo , el aporte que envió Ramiro Almada sobre el Reduccionismo en Psiquiatria, el trabajo del Grupo PEF “Psiquiatras Investigan” , el trabajo que envió Matías González Olivi sobre la psiquiatría como ciencia y  sus paradigmas,  la referencia de Diana Berrío a la adherencia al tratamiento, el  estigma y la imagen del psiquiatra frente a la sociedad, y el reciente envío de Lisandro Puccio , quien a partir de observar los cambios formales en la entrevista psiquiátrica, realiza valiosas reflexiones sobre la influencia que tienen sobre nuestra adquisición de conocimientos , y  consecuentemente, sobre nuestra práctica , el neopositivismo y el neoliberalismo .  Evolución del conocimiento, aspectos sociales , económicos, sociales y políticos se entrelazan en nuestra formación y práctica profesional, por lo que creo que cobra interés, y se destaca la vigencia,  del libro La Salud Mental en China, del maestro Gregorio Bermann, a quien dedicamos una referencia unas semanas atrás, pensando en nuestro futuro encuentro en Córdoba.

Entre estos aportes, se han intercalado otros , más directamente relacionados con cuestiones clínicas , como el enviado por Laura Martínez Didolich, respecto de
la Depresión post ictus, otros vinculados a aspectos de la clínica y la terapéutica, como el de déficit de vitamina B 12 (enviado por Matías González Olivi, quien también aportó el trabajo sobre el programa STRIDE para los pacientes bajo tratamiento con antipsicóticos)  y otros exclusivamente centrados en aspectos de biología molecular , especulando sobre futuros blancos terapéuticos, como mi envío sobre receptores metabotrópicos glutamatérgicos. Pero de una u otra manera, estas referencias a intervenciones clínicas, o a avances en la comprensión neurobiológica de los padecimientos mentales y/o sus abordajes terapéuticos, a mi modo de ver , no están desligados , sino que por el contrario , están estrechamente referidos, a una concepción epistemológica más abarcativa, que necesariamente incluye una concepción sobre la salud, la enfermedad, la construcción y adquisición de conocimientos y las estrategias terapéuticas a implementar.

Es por eso que me parece útil compartir “La estructura de la ciencia psiquiátrica” , de Kenneth Kendler, artículo que conocí gracias al Dr. Angel Del Guercio, presidente del cap Interfase Neurociencia Psicoterapias, y a quien agradezco. En su revisión , Kendler convoca a no posicionarnos en un “monismo ferviente” y aboga a favor de  la tolerancia por la diversidad de perspectivas y la humildad, actitudes estas que , desde su posición, implican madurez científica.