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INTERVENCION EN CRISIS EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LIMITROFE
INTERVENCION EN CRISIS EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LIMITROFE
Resumen por Lic. en Psicología Romina
Lenardon.
El articulo parte de
un trabajo e investigación con pacientes en crisis dentro del servicio de
urgencia psiquiátrico y hospital general. Se proponen ideas de cómo abordar la
patología limítrofe dentro de ese contexto.
Caracteriza al
trastorno como una alteración permanente en el manejo de las emociones, tolerar
la soledad, mantener relaciones estables y confiadas, y de controlar los
impulsos autodestructivos.
Un gran porcentaje
de estos pacientes suelen ingresar al sistema de atención psiquiátrico a través
de los servicios de urgencia. A partir de la experiencia de cuatro años se
expone una propuesta de abordaje de este tipo de patología en ese contexto. No
lo plantea como un tratamiento, sino como un modelo psicoterapéutico que funciona
en el contexto de urgencia.
La mayoría de estos
pacientes acude al servicio por un intento suicida, más o menos grave, una crisis
de angustia o por conductas disruptivas de tipo agresivo o de ingesta excesiva
de drogas o alcohol.
Considera, que en
pacientes limítrofes, la intervención en crisis pretende el restablecimiento de
su equilibrio previo, reforzando los mecanismos defensivos más adaptativos,
ayudándolo a disminuir la angustia, disminuir las conductas autodestructivas y
realizar una adecuada derivación que fomente la adherencia al tratamiento.
El autor desarrolla
varios elementos para una intervención:
·
Aplazar la acción o conducta
suicida y hacerla egodistónica.
·
Búsqueda de objetos externos que
actúen como red de apoyo interna.
·
Búsqueda activa de la vivencia de
pérdida como evento desencadenante.
·
Interpretaciones catárticas del
impulso.
·
Identificar y sensibilizar al paciente
con las claves de su actuación para que se conviertan en claves para la
predicción.
·
Alejar al paciente del escenario
conflictivo.
·
Intervención más prolongada.
·
Apoyo farmacológico.
·
Derivación efectiva.
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