UN ARTÍCULO POR DÍA: 25/02/2014: "Bupropión y Parkinson"

Bupropion as the treatment of choice in depression associated with Parkinson disease and its various treatments. Raskin S, Durst R. Medical Hypotheses 75 (2010) 544

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Resumen por Dr Federico Pavlovsky

 

-          La enf de Parkinson (133/100.000) es una enf. Neurodegenerativa progresiva, que se caracteriza por la presencia de síntomas motores (temblor, bradikinesia, etc) así como síntomas psiquiátricos: depresión, demencia y deterioro cognitivo. Edad promedio de aparición 63 años.

-          La comorbilidad con DEPRESION es entre 40 a 60 % (más frecuente en los hombres). Los autores señalan que los pacientes deprimidos con Parkinson, tienen una pobre respuesta a los antidepresivos triciclicos, ISRS (llama la atención de la posibilidad de síndrome serotoninergico con la combinación ISRS y la droga Selegilina) y SNRI. Nombran a la estimulación subtalamica bilateral profunda como una opción interesante cuando no hay respuesta farmacológica (STN DBS). Reportan efectos positivos con agonistas dopaminergicos aunque con muchos efectos adversos.

-          Proponen al BUPROPION (inhibidor de la recaptación de DA y NA) como el fármaco de primera línea para tratar la depresión en pacientes con Parkinson . Tendría una respuesta antidepresiva sin agregar el perfil serotoninergico de efectos adverso (aumento de peso, sedación y disfunción sexual)