UN ARTÍCULO POR DÍA: 29/01/2014: "práctica psicoanálitica en psicóticos"
La evolución de la
práctica psicoanalítica con pacientes psicóticos. Valentín Barenblit
Ponencia presentada en VIIIème
Rencontre Internationale de la Association Internationale d’Histoire de la
Psychanalyse. Versailles (Francia), 20-22 Julio de 2000
En sólo 15 páginas (que incluyen una numerosa bibliografía), quien sucediera
en 1972 a
Mauricio Goldenberg en la Jefatura de ¨El Lanús¨, pasa revista a las diferentes
herramientas conceptuales psicoanalíticas aplicadas en el tratamiento de
pacientes psicóticos. El artículo está ordenado cronológicamente, y el autor se
detiene en los distintos estadíos de la obra de Freud, Klein, Winnicott, Bion,
Lacan y Piera Aulagnier, lo que permite apreciar los distintos aportes ,
obtenidos , - y a su vez aplicados - , en dispositivos terapéuticos de encuadre
individual, grupal, familiar, multifamiliar y comunitario.
Partiendo del inicial escepticismo freudiano respecto del tratamiento
psicoanalítico de pacientes psicóticos, los aportes del creador del
psicoanálisis enriquecieron nuestro bagaje teórico - clínico, ya sea a través
de artículos como el dedicado a Schreber,
el concepto de narcisismo, la idea del delirio como intento de
autocuración, y la búsqueda de un mecanismo de defensa específico de la
psicosis (repudio). El denominador común será la idea de la alteración primaria
de la relación con la realidad y un intento posterior de reestablecimiento del lazo
objetal, a través de una construcción delirante.
Los discípulos de Freud retomarán los conceptos del maestro,
profundizándolos, complementándolos o sustituyéndolos por sus propios
desarrollos. Son ejemplos de ésto:
. en M. Klein : el concepto de
posición esquizo-paranoide , la identificación proyectiva, la importancia del
instinto de muerte y la envidia
. en D. Winnicott : la importancia del medio ambiente en el desarrollo
emocional primitivo, y el holding y handling materno
. en W. Bion : sus estudios sobre el modo de pensamiento psicótico , el
concepto de reverie materna, y los desarrollos sobre parte neurótica y parte
psicótica de la personalidad
. en J. Lacan : la primacía del lenguaje, las falencias del orden
simbólico y el fracaso de la función paterna, pero también la orientación del
deseo materno.
. en P. Aulagnier : la importancia de la intersubjetividad, la forma de
relacionarse de la madre con el futuro psicótico desde el momento mismo de la
concepción y durante todo el embarazo, y los conceptos de pensamiento delirante
y potencialidad psicótica.
Además, merecen para mí una mención especial las referencias que en el
artículo de Barenblit podemos encontrar a los maestros argentinos :
Pichon-Rivière , José Bleger , y las valiosas experiencias del Hospital de
Lanús y la Comunidad Terapéutica Psicoanalítica de García Badaracco.
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