UN PSICOFARMACO A LA VEZ

HOJA DE RUTA DEL DIA- UPV C.A.B.A.- Bupropion:

- ADICCION al tabaco:
el 80 a 90 % d los bipolares y esquizofenicos fuma. la farmacoterapia en esta adiccion se destina a lo fisico, lo psicologio y lo socio conductual. 2 meses esta indicado hasta q ceden los efectos en lo fisico, p los otros lo psicoeducacional. se duplica el éxito y reduce el aumento de peso. 
primera linea.: parches y bupropion. vareniclina. desp chicles., spray etc. segunda linea: nortriptilina y clonidina.
los parches provocan como adormecimiento d los receptores d nicotina.
el chicle se mastica hasta largar su gusto picante, se deja en el carrillo x 30 minutos, no debe tragar la saliva.
4 semans pch 30cm, 2 smans d 20 y desp 2 c 10. d la cintura p arriba. cambiar en sentido d la auja dl reloj.
. bupropion
antagonismo no compet d recept d nicotina.
dar x la mañna. 1 o 2 semans antes d dejar d fumar se indica. DIA D. a lasemana 7 si no dejo, retirar. da mareos, visión borrosa. 4to dia podes llevar a 300. CI abs: epilepsia, imao, anorx y bulimia, enf hepatica severa, abst aguda d alcohol o bzd. CI rel: bipolar, att OH, EMBARAZO//actancia, situaciones q bajan el umbral convulsivo: acv, hipoglucemiantes, neurolepticos, AD, ctc sistemicos, insulina, tramadol.
EA: boca seca, insomnio, c rash retirar. ansiedad.
interacciones: fluoxetina, imao, levodopa, paroxetina y sertralina. valproato. aumentan a este.
lo dismijuyen la CBZ, fenobarbital y fenitoina.